L'osteocondrosi è una malattia che si verifica a seguito di processi degenerativi nel tessuto cartilagineo della colonna vertebrale. In realtà, questo termine può essere applicato a tutte le articolazioni, ma l'osteocondrosi colpisce più spesso i dischi intervertebrali, quindi nella stragrande maggioranza dei casi viene definita osteocondrosi spinale.
Sintomi dell'osteocondrosi
I principali sintomi dell'osteocondrosi sono dolore doloroso e intorpidimento, che può essere diffuso o colpire una zona specifica della schiena. Il dolore aumenta con l'attività fisica, i movimenti improvvisi e talvolta anche quando si tossisce e si starnutisce. Il corpo cerca di riflesso di proteggersi dal dolore, quindi aumenta la tensione muscolare nel sito della lesione. Ciò porta ad una restrizione dell'attività motoria, un altro segno caratteristico dell'osteocondrosi.
Senza trattamento, le manifestazioni della malattia peggiorano: il dolore si intensifica, si diffonde agli arti e ne limita la mobilità (se è colpita la colonna cervicale, soffrono le braccia; se è la regione lombare, le gambe). Nei casi più gravi, gli arti possono anche atrofizzarsi parzialmente, perdendo la loro forza e mobilità intrinseche. L'ernia del disco è una delle forme di complicanza più comuni e gravi dell'osteocondrosi, in cui il disco stesso viene spostato e le radici nervose vengono compresse, causando un forte dolore lancinante alla schiena.
Quando viene colpita una qualsiasi parte della colonna vertebrale, compaiono sintomi specifici:
- Colonna cervicale: mal di testa, vertigini, dolore e intorpidimento delle spalle e delle braccia. In alcuni casi si verifica la sindrome dell’arteria vertebrale: l’arteria che fornisce il cervello e il midollo spinale viene compressa, causando un mal di testa lancinante e pulsante alla tempia o alla parte posteriore della testa. Compaiono anche sintomi spiacevoli: acufeni, squilibrio, oscuramento degli occhi e, con restringimento significativo, improvvisi attacchi di vertigini con nausea e vomito. Tutti questi sintomi di solito si verificano con improvvisi giri della testa.
- Torace: una “sensazione di pallore al petto”, dolore che i pazienti spesso associano al cuore o agli organi interni.
- Zona lombosacrale: dolore e intorpidimento alla parte bassa della schiena e alle gambe, può verificarsi disagio nella zona pelvica.
Cause dell'osteocondrosi
La causa principale dell'osteocondrosi sono i cambiamenti degenerativi nel tessuto cartilagineo del disco intervertebrale, a seguito dei quali perde forza ed elasticità. Il disco intervertebrale diminuisce di volume, diventa più denso e non riesce più ad assorbire completamente lo shock. Anche durante la normale deambulazione le vertebre dure, costituite da tessuto osseo, non si appoggiano in modo troppo elastico sugli strati cartilaginei tra di loro, ma si toccano praticamente e comprimono le fibre nervose. Di conseguenza, la mobilità della colonna vertebrale è limitata, c'è un dolore costante che si diffonde alla schiena e agli arti ed è causato dalla compressione delle radici nervose.
Le cause dei cambiamenti distrofici possono essere diverse. Il principale fattore predisponente sono le abitudini alimentari. Fin dalla nascita, il tessuto cartilagineo riceve le sostanze necessarie in due modi: dai vasi sanguigni e dal liquido intervertebrale. All'età di 23-25 anni, i vasi sanguigni sono completamente ricoperti di crescita e rimane solo un'opzione per la nutrizione. La nutrizione del tessuto cartilagineo con il fluido intervertebrale è possibile durante il movimento della colonna vertebrale, quando avviene la circolazione del fluido: durante la compressione e l'espansione dei dischi intervertebrali, il fluido si decompone in sostanze nutritive. Pertanto, dopo 30 anni, il rischio di degenerazione del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali aumenta notevolmente, soprattutto in caso di attività fisica insufficiente.
I processi distrofici di distruzione del disco intervertebrale sono aggravati da allenamenti intensivi (soprattutto senza riscaldamento), lesioni e qualsiasi patologia scheletrica (compresi piedi piatti e cattiva postura), poiché ciò modifica la distribuzione del carico sulla colonna vertebrale. Essere sovrappeso ha lo stesso effetto. Esiste anche una predisposizione genetica all'osteocondrosi: tessuto cartilagineo allentato soggetto a processi degenerativi.
Fasi dell'osteocondrosi spinale
L'osteocondrosi è una malattia progressiva, ma la transizione a ogni stadio successivo avviene gradualmente. Uno degli stadi di sviluppo dell'osteocondrosi è la cosiddetta ernia del disco. I dischi intervertebrali sono costituiti da un guscio duro, l'anello fibroso, e da un nucleo semiliquido. L'ernia del disco si verifica quando l'anello fibroso del disco si assottiglia e si lacera, il nucleo sporge attraverso lo spazio vuoto e le radici nervose vengono compresse, provocando un aumento del dolore e un deterioramento ancora maggiore delle proprietà di assorbimento degli urti del disco. La velocità con cui si sviluppano i sintomi dipende dallo stile di vita, dal trattamento e dalle caratteristiche individuali del corpo.
Fase 1
Ci sono reclami caratteristici che si verificano costantemente o periodicamente. Spesso sono causati dall’attività fisica o dalla postura forzata. Alla radiografia si può osservare o è normale un minimo restringimento degli spazi intervertebrali.
Fase 2
I sintomi peggiorano quando il disco perde stabilità (il tessuto cartilagineo si gonfia nell’anello fibroso circostante), comprimendo le radici nervose. Una radiografia mostra una significativa riduzione della distanza intervertebrale o uno spostamento delle vertebre; Può verificarsi proliferazione del tessuto osseo.
Fase 3
Si verificano ernie del disco, chiamate anche sporgenze o ernie del disco; Il disco si estende ulteriormente nel tessuto circostante, causando danni ai vasi sanguigni e ai nervi, aumentando il dolore, limitando il movimento degli arti e provocando intorpidimento.
Fase 4
Stadio della fibrosi del disco intervertebrale. Il disco intervertebrale si indurisce, viene sostituito da tessuto cicatrizzato, lungo i bordi crescono protuberanze ossee e la distanza intervertebrale diminuisce notevolmente. La mobilità della colonna vertebrale è notevolmente limitata: si ossifica letteralmente.
Diagnosi della malattia
Il medico effettua una diagnosi preliminare sulla base di reclami caratteristici e dati dell'esame. Vengono valutati il dolore in punti specifici, il tono muscolare, la sensibilità, l'ampiezza dei movimenti e la postura. I metodi di ricerca strumentale aiutano a chiarire lo stadio dell'osteocondrosi e a confermare la diagnosi. Molto spesso, nelle fasi iniziali viene prescritta una radiografia della colonna vertebrale di interesse. Dalle immagini è facile vedere se c'è una riduzione della distanza tra le vertebre, cioè un assottigliamento della cartilagine, e quanto è progredito il processo. Se il medico sospetta la presenza di ernie intervertebrali in base ai risultati della radiografia, prescriverà un metodo di esame più informativo: la risonanza magnetica (MRI). Attraverso la scansione strato per strato e una buona visualizzazione dei tessuti molli, è possibile confermare o confutare la diagnosi di ernia del disco con assoluta precisione.
Come trattare l'osteocondrosi della colonna vertebrale?
Il trattamento dell'osteocondrosi è sempre complesso e a lungo termine. Il suo compito non è solo alleviare il dolore e alleviare la tensione muscolare, ma anche fermare l'ulteriore sviluppo della malattia, cioè influenzarne la causa. Il medico decide il trattamento caso per caso. I farmaci sono solitamente integrati da fisioterapia, massaggi, terapia manuale, fisioterapia e riflessologia. Se la terapia conservativa non produce l’effetto desiderato, è indicato il trattamento chirurgico.
Farmaco
L'obiettivo principale nell'esacerbare l'osteocondrosi è alleviare l'infiammazione e il dolore e gli spasmi muscolari associati. A questo scopo vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) in combinazione con miorilassanti, che riducono il tono dei muscoli scheletrici, riducono gli spasmi muscolari e la compressione delle radici nervose. I preparati contenenti vitamine del gruppo B aiutano a migliorare le condizioni delle radici nervose. Normalmente il trattamento dura 7-10 giorni. L'assunzione di farmaci internamente è completata da un trattamento locale: unguenti o gel contenenti FANS o semplicemente unguenti o gel riscaldanti vengono applicati sulla zona interessata per aumentare la circolazione sanguigna e il metabolismo e fermare rapidamente l'infiammazione. I rimedi esterni alleviano rapidamente il dolore, poiché il principio attivo penetra nella fonte dell'infiammazione, bypassando il sistema digestivo e la circolazione sanguigna generale, ma non sono sufficienti per un trattamento completo.
Un farmaco contenente glucosamina e condroitin solfato - componenti della cartilagine.
I componenti del farmaco non solo compensano la carenza di queste sostanze nel corpo, ma avviano anche processi di recupero e stimolano la produzione di altri componenti della cartilagine. Il farmaco può essere assunto al di fuori delle riacutizzazioni e anche per prevenire l'ulteriore progressione dell'osteocondrosi e dell'artrosi. Per ottenere un effetto duraturo, è prescritto in cicli lunghi fino a 6 mesi.
È stato dimostrato che il farmaco promuove:
- rinnovamento del tessuto cartilagineo articolare;
- migliorare la mobilità articolare;
- Allevia il dolore.
Il farmaco ha un effetto complesso: contribuisce al ripristino del tessuto cartilagineo articolare, riduce la necessità di antidolorifici, aumentando così la sicurezza del trattamento.
A differenza di altri farmaci di questo gruppo, il farmaco è raccomandato in dosi giornaliere aumentate di condroprotettori - condroitin solfato e glucosamina - la cui efficacia è stata dimostrata.
Una preparazione complessa per uso esterno contenente meloxicam (FANS) e condroitin solfato.
Allevia contemporaneamente l'infiammazione e il dolore e avvia il processo di ripristino del tessuto cartilagineo. È il farmaco numero 1 per il trattamento dell'artrosi e dell'osteocondrosi. Questo è un moderno condroprotettore prodotto negli Stati Uniti.
La speciale composizione del farmaco migliora la penetrazione degli antidolorifici nell'articolazione, il che aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazione delle articolazioni.
È stato dimostrato che il farmaco:
- Ha un effetto antidolorifico;
- Ha un effetto antinfiammatorio;
- Aiuta a ridurre la rigidità;
- Aiuta ad aumentare la gamma di movimento articolare.
Il farmaco viene utilizzato per l'artrosi, l'osteocondrosi e altre malattie articolari accompagnate da dolore. Grazie al fatto che contiene meloxicam, condroitina e dimetilsolfossido, ha un triplo effetto (analgesico, antinfiammatorio, riduzione della rigidità) sui sintomi dell'osteoartrosi, che a sua volta consente un effetto globale sulla malattia.
Un farmaco che contiene ibuprofene (FANS), nonché glucosamina e condroitin solfato.
Il farmaco contiene il componente antidolorifico ibuprofene e condroitina con glucosamina, sostanze che influenzano la struttura della cartilagine. Il farmaco non solo aiuta ad alleviare il dolore articolare moderato, ma sopprime anche l'infiammazione; Si consiglia di aumentare le dosi giornaliere di condroitin solfato e glucosamina, la cui efficacia è stata dimostrata. Il farmaco aiuta a ripristinare il tessuto cartilagineo delle articolazioni e a migliorarne la mobilità.
Naprossene sodico
Il naprossene sodico ha:
- Effetti analgesici e antinfiammatori.
Applicabile a:
- artrosi delle articolazioni e della colonna vertebrale;
- Malattie reumatiche;
- Distorsioni e contusioni.
In altri casi di dolore lieve o moderato, inclusi dolori lombari e muscolari, nevralgie e altri disturbi.
Grazie all'azione del principio attivo naprossene alla dose di 275 mg, il farmaco è in grado di alleviare dolori articolari e infiammazioni fino a 12 ore. Il naprossene è lo standard globale per il trattamento del dolore articolare ed è ricercato da oltre milioni di pazienti in diversi paesi.
Trattamenti non farmacologici
Il trattamento non farmacologico aumenta l’efficacia dei farmaci e consente un rapido sollievo da una riacutizzazione.
- Il massaggio allevia gli spasmi muscolari, migliora la microcircolazione e il metabolismo, riduce il gonfiore, che ha un effetto positivo sul benessere del paziente. Durante una riacutizzazione, il massaggio è controindicato poiché aumenta solo il dolore e non apporta alcun beneficio. Viene prescritto al termine del trattamento farmacologico, quando l'infiammazione si attenua o durante la remissione per prevenire nuove riacutizzazioni.
- La terapia manuale prevede il ripristino della corretta configurazione della colonna vertebrale e della sua mobilità utilizzando le mani. Trattandosi di una procedura seria, viene eseguita da uno specialista dopo aver esaminato le immagini.
- La fisioterapia (fisioterapia) è l'attività fisica dosata tenendo conto del quadro clinico. Il movimento del fluido intervertebrale è necessario per fornire nutrienti ai dischi intervertebrali e per rimuovere i prodotti della carie. Gli esercizi rafforzano i muscoli, normalizzano il loro tono e ripristinano l'attività motoria degli arti danneggiati. La terapia fisica deve essere eseguita regolarmente, a un ritmo calmo e senza movimenti improvvisi per non aggravare la situazione.
- La riflessologia è un effetto sugli organi e sistemi del corpo attraverso la stimolazione di determinati punti. Gli aghi vengono spesso utilizzati per questo, ma sono possibili anche altre opzioni: corrente elettrica, campo magnetico.
- La fisioterapia viene utilizzata principalmente durante le riacutizzazioni per alleviare l'infiammazione, migliorare la microcircolazione, alleviare il dolore, il gonfiore e lo spasmo muscolare. I metodi più comunemente utilizzati sono l'elettroforesi e gli ultrasuoni con farmaci (ad esempio idrocortisone) e la terapia con campi magnetici.
Altri metodi
In caso di ernia del disco o compressione delle radici nervose con significativa riduzione della distanza tra le vertebre si consiglia il trattamento chirurgico. La sua essenza è rimuovere un disco rigido danneggiato. Sono state sviluppate tecniche miniinvasive che consentono di risolvere il problema in modo relativamente indolore per il paziente: tecniche endoscopiche e un laser che “fa evaporare” il nucleo del disco. Nei casi più gravi, il disco intervertebrale viene sostituito con una protesi al silicone.
Prevenzione
La prevenzione dell'osteocondrosi è un tema di attualità per tutti, soprattutto dopo i 25 anni. Per proteggere il disco intervertebrale il più a lungo possibile, è necessario muoversi molto, ma evitare infortuni e attività fisica intensa, mangiare bene, fare pause e fare esercizio dal lavoro sedentario. Un punto importante nella prevenzione dell'osteocondrosi è l'assunzione di condroprotettori. Se si verifica disagio in qualsiasi parte della schiena, è meglio consultare immediatamente un medico per non perderlo e non innescare la malattia.
Conclusione
L'osteocondrosi è una malattia che non è pericolosa per la vita, ma influisce in modo significativo sulla sua qualità. Pertanto, la loro prevenzione e un trattamento tempestivo e completo sono così importanti per ottenere una remissione stabile e arrestare la progressione della malattia.